赵金善 专家工作室
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咨询者：刘波
咨询标题：股骨头坏死确诊和保守治疗方案
咨询内容：赵主任您好： 请问 股骨头坏死如何确诊和保守治疗方案是什么？
回复医生：赵金善
回复内容：股骨头坏死的诊断依据包括以下几个方面： （1）症状：髋痛（酸痛、隐痛），可牵涉至腹股沟、大腿前内侧、膝前处，活动后加重，跛行，活动受限，下肢无力。 （2）体征：腹股沟中点或大粗隆压痛，髋关节各种活动受限，以外展内旋受限为主，"4"字征阳性，患肢短缩，肌肉萎缩。 （3）X线片：骨质疏松，骨密度不均匀，有囊性变，新月征关节面塌陷不平，出现台阶征，关节间隙狭窄，可伴病理骨折或半脱位。 （4）CT：局限性囊变，星状征消失，股骨头变形碎裂，关节间隙狭窄。 （5）MRI：依不同分期表现各异。 （6）骨内压测定：正常股骨头内基础压力应低于4KPa，加强试验应低于5.3KPa，股骨头坏死时骨内压升高。